Der akute Asthmaanfall kann sehr dramatisch verlaufen. Die Maximalvariante, der sogenannte Status asthmaticus, stellt eine unmittelbare Lebensbedrohung dar. Es wird folgendes Vorgehen empfohlen:
- Bronchodilatation: kurzwirksame Beta2mimetika (=Asthmaspray, z. B. Salbutamol) zum inhalieren geben, ruhig mehrfach
- Den Patienten beruhigen
- Patienten sitzen und mit den Armen aufstützen lassen (Einsatz der Atemhilfsmuskulatur)
- In geschlossenen Räumen Fenster öffnen
- Bei Anhalten der Symptome trotz Medikamenten für längstens 20 Minuten, den Notarzt rufen
Was wird im Krankenhaus gemacht?
- Sauerstoffzufuhr über eine Sonde oder Maske, um eine Sauerstoffsättigung von mehr als 90%, bei Schwangeren und Patienten mit Herzkrankheiten mehr als 95%, zu erhalten.
- Bronchodilatation: kurzwirksame β2-Agonisten (z. B. Salbutamol) inhalativ, bei Bedarf auch subkutan oder intravenös. Zusätzlich kann Ipratropiumbromid (ein Anticholinergikum) inhalativ gegeben werden.
- Entzündungshemmung: Kortikosteroide intravenös
- bei ungenügendem Ansprechen auf obige Medikamente sollten zusätzlich Xanthine gegeben werden, wie z. B. Theophyllin intravenös oder eventuell das Narkotikum Ketamin
Das wichtigste bei einem Asthmaanfall ist es, Ruhe zu bewahren.
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